Porozmawiajmy przez telefon!

Czasem łatwiej jest omówić pewną kwestię przez telefon. Skorzystaj z tej możliwości, wypełniając formularz – najlepiej opisz w nim krótko swoją prośbę. Nasi pracownicy z przyjemnością oddzwonią do Ciebie w wybranym przez Ciebie terminie.

Dane kontaktowe

Zwrot grzecznościowy

Kobieta

Mężczyzna

Neutralna

Imię

Nazwisko

Numer telefonu

Dane szczegółowe dla członków mkk (opcjonalnie)

Będziemy w stanie szybciej przetworzyć Twój wniosek, jeśli podasz nam swój numer ubezpieczenia zdrowotnego.

Numer ubezpieczenia zdrowotnego

Twoja prośba (opcjonalnie, maks. 126 znaków)

Szczegóły połączenia telefonicznego

O której godzinie możemy zadzwonić?

Skontaktujemy się z Tobą w wybranych przez Ciebie godzinach, najpóźniej w następnym dniu roboczym.

Oświadczenie o wyrażeniu zgody

Wyrażam zgodę na przechowywanie i wykorzystywanie przez mkk dobrowolnie podanych przeze mnie danych w celu realizacji mojej prośby o kontakt. Więcej informacji na temat przetwarzania danych osobowych i praw użytkownika wynikających z ogólnego rozporządzenia UE o ochronie danych znajdziesz w naszej Polityce Prywatności

Die mit einem Stern (*) gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt sein.